不可不知的脊因性胸悶、胸痛、背痛、膏肓痛

常聽到別人抱怨中背部後不舒服、胸悶，痛起來有時會牽連到膏肓處，跑遍大大小小的地方卻找不到原因，按摩了很多次卻又得不到根本性的治療，如果您正有這種煩惱，您很可能有胸椎活動功能不良的問題!

胸椎的問題常受到忽視，並不像頸椎、腰椎那麼受注意，因為頸、腰椎常會造成上、下肢轉移痛、最後變成功能受限，所以接受的關注比較多。解剖學上來說，胸椎多了外圍的肋骨架固定，活動受限的結果，讓它比較沒有椎間盤突出的問題，除了胸椎第一、第二節和上肢有關以外，其它就只跟自律系統相關。

胸椎造成不適的比例其實跟頸、腰椎差不多，只是一般並沒有那麼嚴重，病人常有疼痛、僵硬感、膏肓處痛、胸椎形變等情形發生，而大部分的慢性疼痛起因都是源於姿勢的不良。急性疼痛如果發生，大都是因為急性的肌肉扭傷或者是壓迫性骨折，急性的肌肉扭傷常見於活動力強的年紀或者有舊傷的人，而壓迫性骨折 ( compression fracture ; acute-angle kyphosis ) 則常在有骨質酥鬆的老人，或者尾椎跌坐在地板上的人身上發現。

胸椎活動不良、錯位造成的問題實在是很多，像年輕人的脊椎側彎 ( scoliosis ) 和中老年胸腔的過度後曲 - 就是駝背 ( hyperkyphosis )，駝背的問題還要區分為是習慣造成的，或者是生長板問題造成的 - 如 Scheuermann's 症 (一種椎間盤的病名)。在正常的上班族裏，因為長坐姿造成的胸痛、胸悶不適也婁見不鮮，媽媽們也常因為蹲下、坐過低的椅子而造成胸背部的不適，而有脊椎側彎的人也常在年紀到達中年時而開始有胸背的不舒服，諸如此類的問題會大大的減低您的生活品質。

美國的脊椎神經醫學常常處理這類問題，藉由美式脊背調理，來復位錯置、活動不良的關節，減低發炎位置的壓迫，進而達到主動性的改善。
 

Dr. Leon 林良蔚

美國脊骨神經醫學博士 / 台灣物理治療師