頭痛

頭痛和腰痛一樣，是現代人生活中經常會遇到的狀況。一般被廣泛採用的處理方式，不外乎服用止痛劑，肌肉鬆弛劑，或者休息。但是造成頭痛的基本原因如果無法分辨清楚，只是壓抑不舒適的感覺，很有可能忽略身體發出來的警訊，錯過處理的黃金時期，或讓頭疼長期影響你的生活品質。

大致上，頭痛的起因可分為以下四類 : 一、血管或神經類 ;  二、頸椎或肩頸肌肉引起的 ; 三、新陳代謝或化學性 ; 四、其他組織代償的結果。

腦部的血液是由心臟出來，經過頸部來供應的。有時候血管壁壓力的改變，會讓一些體質敏感的人產生頭疼。同時，某些食物，藥物，例如 : 煙、酒，可能是潛在引發頭疼的因素。

國外的研究報告指出 : 車禍之後有高達七成至九成的人會出現頭痛。這是由於車禍發生的瞬間，頭部會伴隨前後擺動的動作，而碰撞的衝擊力主要是被頸部的肌肉群所吸收。如果衝擊力超過這些肌肉所能負荷的範圍，就會造成肌肉甚至韌帶的拉傷。更嚴重的情況，有可能改變頸椎原本的弧度。以上各種不同程度的傷害，都會造成頭痛的後遺症。此外，現在人的生活工作模式，讓我們使用電腦的時間大大增加，如果忽略該有的人體工學，例如 : 螢幕的高低，滑鼠鍵盤的位置，桌面和椅子的高度，經過長時間後，都足以影響肩頸肌肉群的循環，甚至導致頭疼。

若頭痛的患者本身有新陳代謝的慢性疾病，例如 : 糖尿病，甲狀腺機能方面的問題，那頭疼很可能是伴隨著原先的疾病而來，或是工作環境存在的化學毒素，也會導致長期暴露於該場所的人員出現頭痛的症狀。

面對突發性的頭痛，往回追朔過去一段時間的病史也很重要。尤其先前有感冒，呼吸道感染，或近期內曾接受脊隨穿刺術，都被視為頭疼的浅在因素。過去也有單純因為更換視力矯正鏡片後，由於新鏡片不適而引發頭疼的個案。

簡而言之，一個完整的問診能協助醫生做出有效的鑑別診斷。從家族病史，個人生活細節，到頭痛發作的時間，位置，可能的合併症狀，都是非常重要的線索。 我們衷心希望大家不要輕視頭痛的問題，曾被頭痛困擾的人，還是應該正視問題的起因，做根本的治療，以確保自己的健康。

文 : 陳怡君 美國脊骨神經醫學博士 / 台灣物理治療師