倒立機與脊椎側彎

台灣果然是運動保健用品的天堂，產品的多樣化真的是讓消費者眼花撩亂。廣告裡說得天花亂墜到底是不是真的? 打從我回台灣之後三不五時就有親朋好友問我"你覺得這 XX 機器怎樣?""這個有沒有幫助?""值不值得買?"最近也有網友詢問利用倒立機是否適合某某脊椎方面的情況?其實答案真的會因人因狀況而異。我這麼說好了，台灣人最愛買成藥了，成藥有沒有效? 當然有某程度上的效果，不然不會出來賣。但對所有症狀疾病都有效嗎? 當然不是! 不然每個人隨便去藥局買個治百病的藥方就好，哪還需要醫生跟醫院? 運動保健用品也一樣，不可能對每一個人都有效。某某人使用過後的正面評價也不見得適用在你身上。美國人比較好的習慣是當他們本身已有病痛時，即使買個健身相關的產品都會先問問專業醫師的意見。花錢傷身是大家最不願意見到的情況。

最剛開始看到倒立機這種東西是之前在美國執業時，一位椎間盤突出的病人拿著廣告 DM 來問我 "How do you think if I use this kind of inversion table, Dr. Chang?" 對於一些新的產品，我總是抱者不排斥的心態，先仔細地看過介紹之後再以我專業的角度給予評論。利用重力自然地將脊椎拉開其實是這項產品最主要的訴求。對於無法在家裡使用到醫療級的牽引機的一般家庭，其實說不定是個不錯的選擇。我當下給了這個意見，不過我也同時提醒他倒立血液會留置大腦。另外有心血管疾病的人要避免使用。幸運的是，他正好沒有這方面的問題。他也真的到運動器材行買了一部回家使用，同時配合診所給予的治療。他用了幾次之後我問問他的心得，他給我的回應是:當疼痛開始時若是去倒立一下可以舒緩，感覺還不錯…總之這位仁兄給了還算正面的評價。

今天就針對脊椎側彎使的狀況用倒立機來說。類似的問題，如果真的就單單靠倒吊或拉單槓就可以矯正脊椎側彎的話，那也不會有惡化到需要開刀的病人了。脊椎側彎遠比一般人想像來的複雜，不只是二度空間向左向右的變形之外，脊柱還伴隨著如扭毛巾般的旋轉扭曲。在最古早剛開始治療脊椎側彎的醫師們，老早就試過類似的方法來拉腰拉脖子的，甚至在牽引的姿勢下照  X 光來看看脊椎是不是變直。答案是"當下變直，一下牽引器之後又回到原點"所以才會逐漸發展各種不同治療程序配合牽引來治療脊椎側彎。所以說，牽引是有價值的，但是必須伴隨其他有效的治療，不然也只不過是配菜罷了。

那我會建議脊彎患者使用嗎? 答案是肯定的。但是，如同最剛開始說的，每個人情況不見得相同，需要評估之後再下定論。但是光靠倒立是無法延緩惡化當中的脊椎側彎，也不可能有矯正的效果，可能頂多舒緩酸痛罷了。倒立機需要配合其他完整的治療包裝後才會達到最佳的效果。我會這麼說是因為我曾經看過復健運動搭配倒立 (牽引) 方法而進步的實例。我也了解一般民眾到骨科醫師得到脊椎側彎的答案是“再觀察看看”。似乎也沒有明確的方法，所以才會每每看到一樣產品的廣告就想試試。

坊間的倒立機大致是有分前倒與後倒兩種。後倒式是躺在一塊版子上後仰，將腳踝綁住後倒立。前倒式則是用膝蓋勾住之後，上半身往前倒立。各有利弊

後倒式 :
優點 : 可以調整倒立角度
背後有支撐，可以降低恐懼
缺點 : 綁住腳踝，對腳踝、膝蓋、髖關節會有額外的牽引力，因此相對的對脊椎牽引力減小。
器材所需空間較大。

前倒式 :
優點 : 牽引力集中於脊椎，對於下肢關節曾受傷的人減少不必要的拉扯。
器材所需空間較小。
缺點 : 難以調整倒立角度。
身體支撐較不如後倒式，對於年長者可能較為吃力。

本文不代表任何廠商，就單純就事論事。

另外有心血管疾病、骨質疏鬆或其他脊椎相關病痛者。沒有諮詢過專業人員的意見之前千萬不要貿然使用。

文 : 張軒彬
美國脊骨神經醫學博士 / 台灣物理治療師